矿安申请产品登记表

安全标志申请书

（申请产品登记表）

申请单位：                      (盖章)

填 报 日 期： 年    月    日

安标国家矿用产品安全标志中心

申办说明

一、首次申请安全标志产品的单位，提交本申请。本申请应通过安标国家中心网站（www.aqbz.org）提交。在进行网上申请前，建议您认真阅读《矿用产品安全标志网上申请指南》（可从www.aqbz.org/SBZN/wenjian/SBZN_WSSQ.doc下载），了解网上首次申请平台的操作程序和提交文件的要求，以便顺利、高效的进行网上申请工作。本书面申请书仅供参考。

二、表1：

1.按所申办产品名称、型号规格逐一填写，不够可加页。

2.相同生产地址的产品填写在同一页中。

3.执行标准：填写申办产品直接执行的国家标准、行业标准或企业标准。执行企业标准的产品必须同时填写依据的主要国家标准或行业标准编号。

4.使用范围：所申办产品既适用于煤矿又适用于金属与非金属矿山的选择通用。

5.拟选择的检测检验机构：申请单位可自主选择检测检验机构，所选择的检测检验机构应具备申办产品的安全标志检验授权。各检测检验机构安全标志检验授权范围可在安标国家中心网站www.aqbz.org\组织机构\支撑体系\检测检验\机构栏目查询。申请单位不选择检测检验机构的，由安标国家中心根据相关规定确定。

三、表2：对照表1申请的产品逐一填写。每一种名称型号的产品应填写一页，若申请的产品属系列产品的，其主要零(元)部件及重要原材料相同时，可填在同一页中；主要零(元)部件及重要原材料属安全标志管理的，应在备注栏填写安全标志编号。

四、提交《安全标志申请书》的同时，还应提交下列材料：

1.产品标准。产品直接执行国家标准或行业标准时，不需提供；若没有可直接执行的国家标准或行业标准时，应提供企业标准。企业标准应符合GB/T1.1-2000、GB/T1.2-2000的规定。 若执行的国家或行业标准属系列产品标准，包括多种规格型号、形式、参数、材料等，或其中规定某些参数需要企业标准予以确定的，需以简单企业标准形式，明确所申办产品的具体规格型号或形式、参数、材料等。    

2.产品设计图

（1）矿用隔爆型电气产品应提交反映产品隔爆结构的全部图纸及电气原理图；本质安全型产品提交涉及本安性能的全部图纸、电气原理图、PCB板图；其他电气产品应提交产品总图、电气原理图、外壳结构图及保护装置图纸等。

（2）机械类及其他产品提交产品总图和涉及产品安全性能的图纸。复杂产品还应提交电气原理图、液压原理图、制动系统图等。

（3）系统或装置类产品提交构成框图及组成部件的相关图纸。

（4）炸药、油品、锚固剂、管材等不需提供图纸。

3.产品使用说明书。说明书应符合GB9969.1的要求。使用说明书中所述及性能及使用环境要求等应与产品标准中规定的一致。

4.申办产品照片。应能反映产品外观及内部主要结构。

5.系列产品各型号之间的差异说明。

6.采用新材料、新技术、新工艺生产的新产品，还应提交与产品安全性能相关的技术材料或论证报告以及产品符合标准情况的自评价报告。

7.复杂产品还应提供申办说明，包括产品的构成、特点、参数的确定、使用环境等。

8.其它需要提供的资料